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中药常识
添加时间:2014-07-21 浏览次数: 次
运用瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病
赵锡武教授出生河南,
岁起自学中医,博览群书,拜陶卿学习
载。曾任中国中医研究院副院长、西苑医院心血管研究室主任等职务。对冠心病的治疗颇有心得。
赵氏认为胸痹乃本虚标实,以虚致实。虚表现为心阳虚出现胸闷气短,脉见阳微或沉迟。实为气滞由痰饮内阻、水邪不化所致,表现为胸痹而痛.脉阴弦、关上小紧。主张治疗应以补为主。以补为通,通补兼施,使之补不壅塞,通小伤正。并且认为治疗冠心病心绞痛时一般不要用活血药,只有病情发展至合并心功能不全对方适当用活血药,如当归芍药散、桃仁、红花等。他擅长用瓜蒌薤白半夏场(瓜蒌、薤自、半夏)为主加以补益气血的药治疗冠心病。
【病案举例】
例
:李某,女,
岁,干部。既往冠心病心绞痛
年。患者近日心前区疼痛,每日
~
次,伴胸闷气短,心中痞塞,疲乏,脉弦细,苔自淡边有齿痕。赵氏辨证心阳虚,胃气不和。拟以通阳宣痹.心胃同治。方用瓜萎薤白半夏汤合橘枫姜汤加减:瓜蒌
g,薤自
g,半夏
g,枳壳
g,橘皮
g,生姜
g,党参
g.生黄芪
g,桂枝
g;香附
g。患者服药
月余后,心前区痛偶发,胸闷气短减轻,脉弦细,苔薄。心电图T波v
~
由倒置转低平,ST
~
由下降O.lmv转前回升O.
mv。
例
:王某,女,
岁,干部。心前区疼痛
年余.数月来加重,每日疼痛发作
次,含硝酸甘油能缓解。有胸闷,怕冷,四肢欠温,疲乏无力,腿肿腰酸,胸痛彻背,脉沉迟,苔薄白。心电图示冠状动脉供血不足。赵氏辨证属心肾阳虚。拟温通心阳,佐以培补肝肾。处方:瓜萎
g.薤白
g,半夏
g,桂枝
g,赤芍
g,当归
g,党参
g,菟丝子
g,补骨脂
g。患者服药
个月后,心绞痛基本消失,精神转佳,四肢转暖,胸闷气短减轻,腿肿消失,脉弦细,苔薄。心电图T渡:Ⅲ、aVF较前增高,TV
倒置转双向,TV
-
由倒立转直立,sTV
-
升到基线。
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